«Бюллетень кинопрокатчика» опубликовал рейтинги самых популярных фильмов и сериалов у российских пиратов в сентябре. Они основаны не на просмотрах, а на количестве нелегальных копий в рунете — чем их больше, тем выше спрос аудитории.
Первое место в топе фильмов занял комедийный боевик «Мэйдэй» с Райаном Рейнольдсом. Следом — новая «Обитель зла», которая вышла всего несколько недель назад и всё ещё в прокате. Тройку замкнул мультфильм «Хитрый койот».
Кадр из фильма «Обитель зла»
В топ-10 также вошли «Моана» с Дуэйном Джонсоном, «На краю Оук-стрит» с Энн Хэтэуэй, «Бегущая» с Галь Гадот и «Курьер» с Аланом Ричсоном.
10 самых популярных у пиратов фильмов в сентябре
«Мэйдэй» (Mayday, 2026).
«Обитель зла» (Resident Evil, 2026).
«Хитрый койот» (Coyote vs. Acme, 2026).
«Моана» (Moana, 2026).
«Не на того напали» (Mauvaise pioche, 2026).
«Мегрэ и убийство в высшем обществе» (Maigret et le mort amoureux, 2026).
«Капкан времени» (Hard Matter, 2026).
«На краю Оук-стрит» (The End of Oak Street, 2026).
«Бегущая» (The Runner, 2026).
«Курьер» (Runner, 2026).
«Джентльмены» Гая Ричи стали самым популярным сериалом. На второй строчке расположилось научно-фантастическое «Укрытие», у которого недавно вышел третий сезон. За ним следует российский проект «Похищение» — детективный триллер о поисках пропавшего внука всемирно известного дирижёра.
Здесь верх с мембраной, быстрая шнуровка и цепкий протектор.
Модель Sprandi Dune создана для тех, кто привык много ходить пешком и не хочет отменять планы из-за дождя. В них одинаково удобно гулять по осеннему городу и выбираться на природу в выходные. С плотным носком в этой паре можно проходить до первого снега, так что влезать в тяжёлые зимние ботинки раньше времени не нужно.
Изображение: Sprandi
Верх сшит из нейлона с водоотталкивающей пропиткой. Такая комбинация держит форму заметно лучше обычного текстиля и не требует сложного ухода. По всему периметру идёт плотный защитный кант из искусственной кожи, который берёт на себя брызги с асфальта. Под внешним слоем установлена мембрана Engineer Mesh: она задерживает воду снаружи и выпускает избыточное тепло изнутри. Поэтому случайное попадание в лужу не закончится мокрыми носками, а в метро или тёплом помещении ноги не вспотеют.
Толстая подошва сделана из износостойкого каучука. Она хорошо амортизирует, так что ноги не гудят даже после десятка километров по асфальту. Глубокий рельефный протектор цепко хватается за скользкие поверхности, будь то влажный грунт или брусчатка. Отдельный плюс — технология Sprandi Stability, которая страхует стопу от скручивания и подворачивания на неровностях.
Изображение: Sprandi
Внутри — мягкая утолщённая подкладка и анатомическая стелька, так что обувь плотно облегает, не пережимая подъём. За посадку отвечает система быстрой шнуровки с поворотным диском на язычке. Повернул колесо по часовой стрелке — и механизм равномерно затянул верх. Узлов здесь нет, поэтому шнурки не развяжутся в самый неподходящий момент. А чтобы разуться, достаточно просто потянуть фиксатор на себя.
Отличный вариант для тех, кто ищет простые, но функциональные кроссовки на межсезонье. Пара надевается одним движением и ноги в ней не устают до самого вечера. Да и в прогноз погоды лишний раз заглядывать не нужно. Даже если на улице пойдёт сильный ливень, получится в прямом смысле выйти сухим из воды.
Этот товар можно забрать за 0 рублей сейчас, а остальную сумму разбить на части с картой супер Сплита!
Если не видите картинки или кнопки, то отключите блокировщик рекламы. Все товары отобраны автором независимо, но Лайфхакер может получать комиссию с ваших покупок. Цены актуальны на момент публикации статьи.
Для продления его миссии разработали космический буксир, но он сгорел в атмосфере.
В июле NASA запустило роботизированный космический буксир Link массой около 400 килограммов, чтобы продлить жизнь своей легендарной обсерватории Swift. Однако миссия с самого начала пошла не по плану: робот начал неуправляемо вращаться, в результате чего сошёл с орбиты и сгорел в атмосфере Земли.
Теперь эта же участь ждёт и саму Swift, которая более 20 лет вращается вокруг нашей планеты и изучает космос, предоставляя учёным бесценные данные. Её орбита стремительно снижается.
Согласно обновлённой информации от агентства, сейчас аппарат находится на высоте около 320 километров. Уже в октябре этот показатель может опуститься ниже 297 километров, после чего продолжение научных наблюдений станет невозможным.
Буксир должен был состыковаться с телескопом Swift и поднять его орбиту с помощью двигателей, чтобы спасти стареющую обсерваторию от преждевременного падения в атмосферу. Изображение: NASA Goddard
Тем не менее, команда миссии выжимает из аппарата максимум. Учёные возобновлили работу телескопа Burst Alert Telescope, отключенного весной для экономии энергии, и вернули обсерватории функцию автоматического наведения на гамма-всплески — чрезвычайно высокоэнергетические вспышки, для исследования которых она и создавалась.
Однако, как отметили в NASA, «возвращение к научным исследованиям привело к тому, что Swift возобновила быстрое падение», что не сулит ничего хорошего для её будущего.
При вхождении в плотные слои атмосферы часть конструкций может уцелеть, но угроза для людей минимальна, подчеркнули специалисты. Как пояснили в компании по отслеживанию космического мусора LeoLabs, обломки с наибольшей вероятностью упадут в океан или на необитаемую сушу.
Несмотря на неудачу, в компании Katalyst Space, которая разработала LINK, сохраняют оптимизм.
«Хотя нам не удалось достичь всех поставленных целей, менее чем за год мы прошли путь от концепции миссии до запуска и эксплуатации первого коммерческого космического робота. Это фундамент, на котором мы можем строить будущее», — заявил генеральный директор Katalyst Space Гонхи Ли.
Paramount показала большой трейлер мрачной сказки «Скрудж» с Джонни Деппом. Трёхкратного номинанта на «Оскар» загримировали до неузнаваемости.
Это переосмысление классической «Рождественской песни» Чарльза Диккенса. За постановку отвечал режиссёр хорроров «Пэрл» и «Максин XXX» Тай Уэст. Он рассказал, что в детстве перечитывал эту историю каждый год, но воспринимал её вовсе не как добрую рождественскую сказку, а как жуткий триллер.
Мне она больше нравилась как история о привидениях, чем как рождественская история.
Тай Уэст
Повесть Диккенса — это притча о духовном преображении и истинном смысле праздника. В центре сюжета находится закостенелый скряга Эбенезер Скрудж, который в канун Рождества сталкивается с призраками прошлого, настоящего и будущего. Это мистическое путешествие заставляет его осознать всю разрушительность эгоизма и искренне раскаяться.
Кадр из фильма «Скрудж»
Постановщик отметил, что Депп прекрасно воплотил этого персонажа на экране. Актёр от природы наделён подходящей для роли манерой речи и мастерски передал отталкивающие черты, добавив при этом в образ юмор и обаяние.
Кадр из фильма «Скрудж»
В фильме также снялись Иэн Маккеллен («Властелин колец: Возвращение короля»), Руперт Гринт («Гарри Поттер и философский камень») и Дейзи Ридли («Звёздные войны: Пробуждение силы»). Премьера за рубежом состоится 13 ноября.
Международная группа палеонтологов описала новый вид пернатых динозавров — Norellraptor barsboldi. Эти существа жили около 120 миллионов лет назад на территории современного Китая. Почти полностью сохранившийся скелет длиной всего 57 сантиметров оказался особенно ценным для изучения того, как разные группы динозавров приспосабливались к полёту.
Окаменелость обнаружили в 2023 году в западной части китайской провинции Ляонин, в породах формации Цзюфотан. Сохранились не только кости, но и следы оперения: длинные перья росли на передних и задних конечностях, а также на конце хвоста. Новый вид назвали в честь палеонтологов Марка Аллена Норелла и Ринченгийна Барсболда, умерших в 2025 году.
Скелет Norellraptor barsboldi. Фото: Andrea Cau et al., Nature Communications
Norellraptor относится к микрорапторинам — небольшим дромеозавридам, знаменитым своими четырьмя «крыльями». Маховые перья у них располагались не только на передних, но и на задних конечностях. Насколько хорошо эти динозавры летали и были ли вообще способны к активному полёту, учёные пока спорят. Не исключено, что они главным образом планировали между деревьями.
Благодаря сохранности скелета исследователи смогли определить и примерный возраст животного. Изучение микроструктуры левой лучевой кости показало, что динозавру было как минимум три года: он ещё не был полностью взрослым, но уже приближался к зрелости.
Главной особенностью находки стали десятки анатомических признаков, связанных с приспособлением к полёту. Учёные сравнили Norellraptor и других микрорапторин с представителями эволюционной линии птиц и выяснили, что около 30% изменений, возникших у микрорапторин, независимо появились и у предков современных пернатых. Среди них — большее число рёбер, соединённых с грудиной, более мощные передние конечности и перья крылышка.
Скелет Norellraptor barsboldi. Фото: Andrea Cau et al., Nature Communications
При этом одинаковые особенности появлялись у двух групп в разной последовательности. По мнению авторов работы, это плохо согласуется с версией, что микрорапторины и предки птиц получили готовый набор приспособлений для полёта от общего предка. Вероятнее, что сходные черты формировались у них независимо под действием разных эволюционных факторов.
Таким образом, Norellraptor добавляет аргументов в пользу того, что динозавры могли независимо «экспериментировать» с разными способами освоения воздуха. Однако исследователи подчёркивают, что для окончательных выводов нужны новые хорошо сохранившиеся окаменелости и дополнительные данные о развитии костей других птицеподобных динозавров.
Продуманная ветровка с мембраной для дождливой осени.
Это классическая демисезонная модель, которая надёжно защищает от ветра и не даёт промокнуть под затяжным дождём. Формат рассчитан на постоянное движение: дойти пешком до работы, погулять с собакой или выбраться за город в выходной. Внутри нет утеплителя, поэтому куртку легко адаптировать под переменчивую погоду: в +15 °C накинуть прямо на футболку, а если похолодало до +5 °C — надеть под низ тёплую толстовку или свитер.
Изображение: СosmoTex
Секрет комфорта — в трёхслойном материале. Снаружи непромокаемый хардшел защищает от непогоды и не шуршит при ходьбе как пакет. Под ним находится мембрана, которая блокирует внешнюю влагу снаружи и отводит лишнее тепло. Так спина остаётся сухой, даже если резко прибавить шаг. Завершает конструкцию гладкая защитная подкладка, которая не цепляется за шерсть и одежду, в отличие от грубой сетки.
Показатели здесь оптимальны для города и выездов на природу: водоупорность 10 000 мм и паропроницаемость 8 000 г/м². Куртка спокойно выдерживает долгий ливень, при этом в ней не становится жарко. Все зоны, через которые обычно просачивается вода, дополнительно защищены: швы проклеены герметичной лентой, а по центру вшита влагостойкая молния. Ветер тоже не задувает: капюшон и низ затягиваются эластичным шнурком, а манжеты рукавов фиксируются плотными липучками.
Изображение: СosmoTex
В отзывах владельцы единодушно хвалят качественную ткань и ставят модели максимальные оценки. Многие выбирают её для спортивной ходьбы, езды на велосипеде или лёгких повседневных прогулок. Серьёзных замечаний нет, разве что внутри не хватает петельки для вешалки.
Единственное, что заставляет сомневаться перед покупкой, — не самый бюджетный ценник. Впрочем, авторы отзывов сами же резюмируют: хорошее дешёвым не бывает. В добротную верхнюю одежду стоит вложиться, тем более что хватит её на несколько лет. Да и выручит такая ветровка не только промозглой осенью, но и сырой весной. А многим пригодится ещё и холодным летом.
Цена: 29 553 7 923 рубля.
Если не видите картинки или кнопки, то отключите блокировщик рекламы. Все товары отобраны автором независимо, но Лайфхакер может получать комиссию с ваших покупок. Цены актуальны на момент публикации статьи.
В России стартовал второй сезон всероссийского ИИ-хакатона «Креативное поколение». Теперь это постоянно действующее федеральное движение, которое должно объединить специалистов и сообщества из разных креативных индустрий.
В новую сеть войдут дизайнеры, архитекторы, разработчики, музыканты, продюсеры, представители медиа, кино, моды и других направлений. К движению также планируют подключать бизнес и государственные структуры. Организаторы хотят помочь сообществам находить партнёров, заказчиков и ресурсы для совместных проектов.
В России уже существует большое количество талантливых креаторов и профессиональных сообществ. Но часто они работают разрозненно, не знают о возможностях друг друга и испытывают сложности с поиском партнёров, заказчиков и ресурсов для реализации своих идей.
Марина Монгуш
Президент АНО «Креативная экономика»
В рамках хакатона участникам предложат реальные задачи от компаний и организаций, среди которых «Авито», «Лаборатория Касперского», TenChat, АНО «Национальный центр космических компетенций» и Московская Экономическая Школа. На конкурс принимаются проекты из всех 16 направлений креативных индустрий, однако обязательным условием станет использование нейросетей при их создании.
Отдельное направление подготовили для школьников. С 19 по 23 октября в Московской Экономической Школе пройдёт пятидневный офлайн-интенсив «Креативное поколение. Школы». Его участники будут работать над практическими задачами бизнеса и государства. Организаторы рассчитывают привлечь команды численностью до 300 человек.
Для остальных участников с 30 сентября по 20 ноября будет доступна бесплатная образовательная программа. В неё войдут занятия по работе с нейросетями, развитию креативных проектов и кластеров, привлечению инвестиций, маркетингу, интеллектуальной собственности и подготовке проектов к презентации.
В 2025 году на хакатон зарегистрировались более 10 тысяч человек из 50 регионов России. Они представили свыше 1 300 проектов, а возраст участников составлял от 14 до 81 года. В новом сезоне организаторы ожидают примерно вдвое больше заявок.
Даже сильному сообществу часто не хватает видимости, партнёров, компетенций, организованной команды и доступа к заказчикам. Главный вывод исследования можно сформулировать так: сообществам нужен не нетворкинг ради увеличения числа контактов, а совместный результат.
Николай Горелый
Креативный директор АНО «Креативная экономика»
Регистрация на ИИ-хакатон продлится до 20 ноября. После оценки проектов полуфиналистов пригласят на очную защиту 30 ноября в РГУ имени А. Н. Косыгина. Победителей объявят 1 декабря в московском концертном зале «Зарядье» во время церемонии Russian Creative Awards — для них предусмотрена специальная номинация «Креативное поколение».
Материал предоставлен пресс-службой АНО «Креативная экономика». Редакция Лайфхакера не несёт ответственности за публикацию.
Квашеная красная капуста с морковью — рецепт яркой закуски
7 д.
Благодарая краснокочанной капусте закуска получается насыщенного фиолетового цвета. Активная часть приготовления займёт всего около 20 минут: овощи нужно нарезать, смешать с солью, хорошо помассировать руками и оставить при комнатной температуре для ферментации. Через несколько дней капуста начнёт активно пузыриться, а примерно через неделю её можно убрать в холодильник — или оставить ферментироваться дольше, если любите более кислый вкус.
Квашеная капуста полезна для здоровья: она улучшает пищеварение, поддерживает иммунитет и богата витаминами. Её можно есть просто так или добавлять в другие блюда. Она отлично подходит для супов и салатов, придавая им приятную кислинку и делая вкус более выразительным.
7 дней
С капусты снимите верхние листья, промойте кочаны и обсушите. Краснокочанную и белокочанную капусту тонко нашинкуйте.
Морковь очистите и нарежьте тонкой соломкой.
Переложите овощи в большую миску, добавьте соль и тщательно помассируйте руками в течение нескольких минут, пока капуста не станет мягкой и не начнёт выделять сок. Оставьте на 10 минут.
Переложите овощную смесь в чистую банку или ёмкость для ферментации, каждый раз хорошо утрамбовывая её, чтобы между слоями не оставалось воздуха. Сверху должен выступить сок и полностью покрыть овощи. Оставьте примерно 3–4 см свободного пространства до края ёмкости.
Поставьте на капусту груз, чтобы она оставалась погружённой в собственный сок. Накройте ёмкость чистой тканью или крышкой, не закручивая её.
Оставьте капусту ферментироваться при комнатной температуре примерно на неделю. Время ферментации зависит от температуры: чем теплее в помещении, тем быстрее идёт процесс.
На второй или третий день обычно появляются небольшие пузырьки — это признак активной ферментации. Когда капуста достигнет желаемого вкуса, уберите её в холодильник, чтобы замедлить процесс. Примерно через 10 дней её уже можно пробовать, а при более длительной выдержке вкус станет насыщеннее и кислее.
Актриса также рассказала, как оказалась в «Человеке-пауке-4».
Звезда «Громовержцев» Флоренс Пью назвала свою самую любимую сцену из недавних проектов. Как оказалось, это эпизод из грядущей «Дюны: Часть третья», где она взаимодействует с Робертом Паттинсоном. Однако актриса не стала спойлерить, поэтому нам остаётся дождаться премьеры, чтобы узнать подробности.
Заключительная часть трилогии Дени Вильнёва об Арракисе станет экранизацией романа «Мессия Дюны» Фрэнка Герберта. Сюжет расскажет о заговоре против Пола Атрейдеса, который правит Известной Вселенной около 17 лет. Релиз состоится 18 декабря — в один день с «Мстителями: Судный день».
Недавно Пью также упомянула свой последний хит — «Человека-паука: Новый день». Она выразила благодарность Тому Холланду, поскольку получила роль во многом благодаря ему.
Кадр из фильма «Человек-паук: Новый день»
Всё это произошло благодаря Тому. Много лет назад, когда я только начинала путь в Marvel и вышел фильм «Чёрная вдова», а Елена ещё не завоевала широкую популярность, его спросили: «С кем бы ты хотел сняться в следующий раз? С Тором?». А он ответил: «Нет, на самом деле я хочу поработать с Флоренс Пью, которая играет Елену». И этот ответ так воодушевил фанатов, что дал мощный толчок событиям.
Флоренс Пью
В киновселенной Marvel актриса исполняет роль Елены Беловой. В «Человеке-пауке‑4» она встречает Питера Паркера в своем «офисе» — нью-йоркской бане. Эпизод получился очень забавным: лидер Новых Мстителей с явным удовольствием потроллила дружелюбного соседа. По слухам, для этого эпизода даже нанимали координатора по интимным сценам. А вы уже успели оценить фильм?
Некоторые тренеры говорят, что растяжка обезопасит от повреждений. Но это не так.
Спортивные травмы — ужасно неприятная штука. И не только из-за боли. Повреждённые мышцы и суставы мешают заниматься, ведут к откату прогресса и угнетённому психическому состоянию. Чтобы поскорее восстановиться и обезопасить себя в будущем, стоит узнать о травмах побольше. Вместе с врачом спортивной медицины Георгием Темичевым разобрали семь интересных и полезных фактов о профилактике и лечении спортивных повреждений.
1. Стресс повышает риск травм
Психологический стресс, например из-за проблем в семье или на работе, сильно связан со спортивными травмами. Чем больше человек переживает из-за негативных событий, тем выше риск повредить что-то на тренировке. Это обнаружили учёные в метаанализе 48 исследований.
Возможно, так происходит потому, что сильный стресс притупляет восприятие и снижает скорость реакции. Это может обернуться травмой в видах спорта, где важны чёткие и быстрые движения.
Кроме того, сильные потрясения способны нарушить сон и аппетит, привести человека к нездоровым способам справиться с печалью или тревогой. Всё это может истощить организм и замедлить восстановление.
Георгий Темичев
Врач спортивной медицины, основатель клиники КТГ. Ведёт свой блог в Telegram.
Недостаток сна плохо влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, замедляет восстановление, в том числе между подходами. Также от этого зависит, как быстро человек устанет, например, в игровых видах спорта или какой-то другой спортивной деятельности.
Спокойствие и хороший сон также важны и для восстановления после травм. Недосып может сделать человека более чувствительным и снизить его болевой порог. В результате ему будет сложнее придерживаться своей программы реабилитации.
Выкинуть стресс из жизни невозможно. Но хорошая новость в том, что с ним можно эффективно справляться. Учёные обнаружили, что техники для расслабления и развития осознанности помогают снизить стресс и риск травм.
Ваши способы найти равновесие
2. От травм защищают силовые тренировки, а не растяжка
Тренеры старой школы часто говорят, что нужно обязательно растягиваться. Желательно до занятия и уж точно после. Раньше спортсмены действительно верили, что растяжка помогает снизить риск травм. Но сразу два современных метаанализа опровергли эту идею.
А вот силовые тренировки могут в какой-то степени защитить от повреждений. Это показал крупный метаанализ. Авторы другой работы выяснили, что риск травм снижается с повышением объёма силовой нагрузки. Учёные предположили, почему так происходит: тренировки с сопротивлением увеличивают стабильность корпуса, контроль таза и координацию конечностей, укрепляют прилегающие к суставам ткани, снижая нагрузку на суставы.
В обзоре методов профилактики травм от перегрузки тоже лидировали силовые тренировки. Авторы отметили, что такие нагрузки улучшают работу мышц, скорость и ловкость, а также снижают боль и способствуют восстановлению после повреждений.
И наконец, большой зонтичный обзор показал, что для предотвращения травм ног хорошо подходят специфические наборы движений. В 10 из 11 таких эффективных программ были упражнения на силу и развитие чувства баланса.
Так что если вы хотите снизить риск травм, обязательно добавьте в свою программу силовые тренировки. Они пойдут на пользу даже тем, кто только бегает, плавает или играет в теннис. Конечно, если повышать нагрузку постепенно и давать телу отдохнуть перед основными занятиями. Проще говоря, сделать силовую тренировку в свободный день — это хорошо. Но если утром приседать с тяжёлой штангой, а вечером бегать темповую тренировку — плохо.
3. После травмы тело может быть готово к движению, а голова — нет
Бояться боли — нормально. Этот механизм защищает нас и не даёт повторять ошибки. Но если дело касается спортивной травмы, страх может скорее навредить, чем помочь. Ведь успешное восстановление во многом зависит от того, как скоро человек начнёт двигаться.
В одном исследовании учёные проанализировали данные более трёх тысяч пациентов после операции на связках в колене. Оказалось, что люди, которые вернулись в спорт, меньше боялись движения и боли, чем те, кто закончил тренировки. Что интересно, разница между их физическим состоянием была не такой значительной.
В другом метаанализе учёные получили похожие результаты. Именно психологическая готовность лучше всего предсказывала возвращение к спорту, а вовсе не реальная функциональность сустава.
Георгий Темичев
Кинезиофобия — это состояние, при котором человек начинает бояться физических нагрузок и активности после травмы. И она сильно ухудшает прогнозы на восстановление спортсмена и его возвращение на прежний уровень. Также на фоне травмы у человека может развиться депрессивное расстройство, которое помешает ему участвовать в программе реабилитации.
Поэтому обязательно надо учитывать психологическую сторону восстановления. Мы всегда смотрим, насколько человек боится двигаться, и либо занимаемся этим самостоятельно (при каких-то лёгких вариантах), либо подключаем психотерапевта. Он может назначить медикаментозное лечение или психотерапию.
Страх перед движением может возникнуть не только после спортивной травмы, но и от других проблем с мышечно-скелетной системой. Учёные заметили: если человек с больной поясницей боится двигаться, у него меньше шансов почувствовать себя лучше и вернуться к труду. Более того, дополнительная работа со страхом и избеганием движения давала лучшие результаты в лечении, чем только физические методы реабилитации.
4. Если на МРТ есть повреждение, это не значит, что болит именно оно
Магнитно-резонансная томография — это диагностический инструмент, который может показать патологические изменения в суставах, мышцах и позвоночнике. Но исключительно снимков недостаточно, чтобы поставить человеку диагноз.
В одном систематическом обзоре учёные проверили данные МРТ более трёх тысяч людей, у которых не было беспокоящих симптомов. У 37% 20-летних участников на снимках была дегенерация межпозвоночных дисков. В других возрастных категориях картина была ещё печальнее. К 80 годам признаки дегенерации дисков наблюдались уже у 96% участников. Ещё раз: никто из них не страдал от боли в спине.
То же касается проблем с шеей. В обзоре исследований выяснилось, что МРТ-снимки позвоночника не помогают определить, испытывает человек неприятные ощущения или нет. Авторы обнаружили, что у людей с хронической неспецифической болью в шее задняя прямая мышца головы чуть тоньше, чем у здоровых. Остальные сравнения не показали различий.
Георгий Темичев
На МРТ всегда обнаруживается достаточно большое количество изменений, потому что этот метод диагностики довольно чувствительный. Задача специалиста МРТ, который пишет заключение, в том, чтобы описать как можно большее количество находок. Плюс есть разница между интерпретациями разных специалистов: один может обнаружить то, что не видел другой.
Мы всегда смотрим на любые изменения клинически — соотносим то, что есть на снимке, с симптомами пациента и его историей, и на основании этого принимаем решения о значимости находок. Сами по себе изменения мы интерпретируем редко. В основном если там обнаруживается что-то действительно серьёзное — опухоли, гнойные процессы, полные разрывы.
Наша скелетно-мышечная система — это сложный механизм, в котором всё взаимосвязано. Боль может ощущаться в одном месте, а её причина находиться в другом. Поэтому МРТ-снимки нужно показывать спортивному врачу, а не выстраивать на их основании авторскую программу реабилитации.
5. Серьёзная травма не всегда требует операции
Хирургическое вмешательство не бесполезно, но показано далеко не каждому. Например, операция не всегда нужна при разрыве передней крестообразной связки. Она находится в коленном суставе, стабилизирует его и удерживает от вращения внутрь.
В одном исследовании учёные взяли данные 120 молодых людей с острой травмой передней крестообразной связки. Половина из них сразу прошли операцию по реконструкции. Остальным сказали пройти реабилитацию, а к хирургу обратиться позже.
Половина участников, которая должна была пойти на операцию после реабилитации, так и не сделала этого. Через пять лет состояние коленей у людей из обеих групп особо не различалось. Учёные сделали вывод, что при разрыве передней крестообразной связки сначала надо рассматривать реабилитацию и только потом решать, нужна операция или нет.
Георгий Темичев
В первую очередь мы ориентируемся на функцию. Перед тем как посоветовать человеку операцию, мы всегда смотрим, нужно ли действительно восстанавливать, например, связку или мениск, даст ли это какие-то преимущества в жизни.
Если человек не испытывает никаких ограничений и живёт полноценной жизнью без, допустим, передней крестообразной связки, то никакой операции ему не нужно. То же самое с менисками: часто разрывы не требуют хирургического вмешательства, а функция колена хорошо восстанавливается за счёт физических упражнений.
6. Во время восстановления от травмы важно хорошо питаться
После травмы движения становится меньше, а избыток калорий грозит прибавкой в весе. Поэтому некоторые люди стараются урезать свой рацион. Это плохой подход.
Травма снижает активность, но организм может потреблять на 20% больше энергии, чем обычно, особенно при тяжёлых повреждениях и на ранних этапах восстановления. Поэтому нужно полноценное питание, чтобы заживлять повреждённые ткани.
В систематическом обзоре учёные отметили, что после травмы очень важно получать достаточно энергии. Но важно не переборщить, потому что накопление лишнего жира не пойдёт на пользу организму и может увеличить воспаление.
Георгий Темичев
Во время восстановления важно, чтобы человек потреблял достаточное количество белка. Можно распределить его по всем приёмам пищи и стараться, чтобы каждый из них включал порядка 20–30 г.
Понятно, что человек в этот момент должен заниматься реабилитацией, то есть не просто лежать на диване и есть, а именно что-то делать. Тогда он и не прибавит в весе, и получит достаточно питательных веществ для восстановления тела.
7. Риск травм может быть повышен из-за генетических особенностей
Наследуемые особенности могут определять склонность человека к травмам. Одни гены увеличивают риск повреждения связок и сухожилий, другие — стрессового перелома костей, при котором микротрещины возникают от постоянных однотипных нагрузок.
Генетика может повлиять и на работу мускулов. Например, при определённом варианте гена ACTN3 у человека может быть мало белка α‑актинина‑3, который важен для высокоинтенсивных мышечных сокращений. В результате мускулы будут хуже переносить механический стресс от нагрузок, и при тяжёлой работе их легче будет повредить.
Георгий Темичев
Это всё пока ещё неоднозначно. То есть нельзя пойти в лабораторию и узнать все свои возможные уязвимости. Кроме того, даже наличие определённых генов не гарантирует, что травмы обязательно будут. Человек, например, может просто не испытывать таких нагрузок, которые привели бы к повреждениям. Но всё же влияние генетики нельзя отрицать.
Например, недавно у меня на приёме был пациент с двумя грыжами в достаточно юном возрасте. Парень был искренне убеждён в том, что причина в слабых мышцах корпуса. Хотя, судя по клинической картине, было очень похоже на генетическую предрасположенность.
Вот в таких ситуациях, может быть, имеет смысл сдать анализы, чтобы подтвердить, что причина действительно в генах. Так может быть проще воспринять, что с тобой происходит, и начать работать над улучшением своего состояния.
