Что такое донорство яйцеклеток
Это возможность пожертвовать свои яйцеклетки, они же ооциты, чтобы помочь другим людям завести ребёнка. Некоторые женщины не могут забеременеть, потому что яичники не производят яйцеклетки, например из-за ранней менопаузы, химиотерапии или хромосомной аномалии. А донорский ооцит может дать шанс выносить и родить ребёнка.
Правда, мотивы у доноров могут быть не только альтруистические. За пожертвование женской половой клетки можно получить вознаграждение. Сумма варьируется в зависимости от клиники и в России составляет в среднем 70–80 тысяч рублей.
Нередко яйцеклетки жертвуют женщины, проходящие через экстракорпоральное оплодотворение. Это процедура, во время которой врачи достают из яичника женщины зрелые ооциты, оплодотворяют их в пробирке и помещают зрелые эмбрионы в матку. Поскольку во время ЭКО женщина отдаёт для оплодотворения сразу несколько яйцеклеток, она может пожертвовать некоторые из них.
Однако ооциты можно пожертвовать и без ЭКО. Правда, для этого придётся пройти через ту же гормональную терапию, что и во время экстракорпорального оплодотворения.
Как происходит донорство яйцеклеток
Чтобы пожертвовать ооцит, женщине нужно пройти несколько этапов.
- Обследование. Стать донором может женщина в возрасте от 18 до 35 лет без серьёзных заболеваний и генетических аномалий, которые могут передаться ребёнку. Чтобы убедиться, что со здоровьем порядок, врач назначит несколько обследований.
- Гормональная терапия. На второй день менструального цикла женщина начнёт получать ежедневные инъекции препарата с фолликулостимулирующим или лютеинизирующим гормоном либо с двумя сразу. Это нужно, чтобы увеличить количество фолликулов — пузырьков, внутри которых находятся яйцеклетки. Через несколько дней препараты сменятся на антагонистов, чтобы подавить естественное производство гормонов.
- Сдача анализов. Врач проверит, как организм реагирует на медикаменты.
- Инъекция для созревания яйцеклетки. Когда фолликулы созрели, врач сделает инъекцию хорионического гонадотропина, сокращённо ХГЧ, или других препаратов для созревания ооцитов.
- Пункция яичника. Эта небольшая операция проводится под анестезией, местной или общей. Врач вводит в вагину пациентки датчик УЗИ, находит фолликул, прокалывает его тонкой длинной иглой и втягивает жидкость с яйцеклетками. Процедура длится около получаса. После операции женщина ещё некоторое время может чувствовать боль, спазмы или давление в животе.
Каковы возможные последствия донорства яйцеклеток
В основном женщины испытывают лишь небольшой дискомфорт от гормональной терапии вроде головной боли, тошноты или вздутия.
Но в некоторых случаях можно столкнуться и с более серьёзыми последствиями донорства яйцеклеток. Авторы одного исследования отметили, что серьёзные осложнения возникают менее чем в 1% случаев.
Синдром гиперстимуляции яичников
В одном исследовании учёные опросили 155 доноров и выяснили, что 30% женщин сталкивались с синдромом гиперстимуляции яичников. Конечно, выборка в эксперименте слишком маленькая, чтобы смело применять её ко всему населению, но всё же это состояние возможно.
Учёные точно не знают, почему возникает синдром гиперстимуляции яичников. Предполагается, что это происходит из-за высокого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который обычно вырабатывается во время беременности. Если сосуды яичников слишком сильно реагируют на уровень этого гормона, может возникнуть отёк и излияние жидкости в брюшную полость.
Симптомы заболевания обычно проявляются в течение недели после сдачи яйцеклетки и могут включать:
- боль в животе и в области яичников;
- вздутие живота;
- тошноту и рвоту;
- диарею;
- увеличение веса более чем на килограмм за сутки;
- выделение сгустков крови;
- уменьшение объёма мочи;
- одышку;
- увеличенный плотный живот.
При возникновении любых симптомов женщине необходимо обратиться к врачу. Синдром гиперстимуляции яичников может привести к осложнениям:
- скоплению жидкости в брюшной полости и грудной клетке;
- электролитным нарушениям;
- тромбам в крупных сосудах;
- почечной недостаточности;
- перекручиванию яичника — когда он оборачивается вокруг своей ножки, что перекрывает кровоснабжение и может привести к отмиранию тканей;
- разрыву кисты яичника, что может привести к сильному кровотечению;
- проблемам с дыханием;
- смерти в редких случаях.
Психологические последствия
Донорство ооцитов проводится анонимно. Это значит, что с вами не смогут связаться ни родители ребёнка, рождённого из вашей яйцеклетки, ни он сам. И это может стать причиной дискомфорта.
В опросе 80 американских женщин, ставших донорами, семеро участниц рассказали, что постоянно думают о ребёнке, который родился из пожертвованной яйцеклетки. А двое переживают из-за возможного инцеста между детьми, которые есть у них сейчас, и теми, которые родились из донорского ооцита.
В некоторых случаях донорство может быть и не анонимным, например если вы решили пожертвовать ооцит родственнице или подруге. Но в таком случае также возможны психологические проблемы в будущем.
Так что прежде чем сдавать яйцеклетку, обсудите возможные последствия с психологом.
Проблемы с зачатием в будущем
Процедура считается безопасной. Исследования, показавшие возможное негативное влияние донорства на фертильность, имеют слишком малую выборку. Да и процент женщин с проблемами в них невелик. Поэтому считать тезис доказанным нельзя.
В уже упомянутом исследовании с данными 155 женщин обнаружилось, что 15 женщин испытывали проблемы с зачатием в последующие годы и только четыре из них смогли в итоге завести ребёнка.
В другом эксперименте, таком же небольшом, учёные обнаружили, что проблемы с фертильностью встречаются реже. Из 60 женщин, пытавшихся забеременеть после донорства, 57 сделали это естественным образом, без помощи врачей. Лишь троим участницам эксперимента понадобилось лечение от бесплодия. При этом снижение фертильности наблюдалось только у одной женщины, у двух остальных проблемы были со стороны партнёров.
Часто ли женщины жалеют, что пожертвовали свои яйцеклетки
Сразу надо сказать, что данных об этом очень мало. Лишь в одном американском исследовании учёные проверили, насколько ожидания доноров совпали с реальностью.
Около 62% опрошенных женщин заявили, что всё было ровно так, как они и предполагали. Только 16 из 80 участниц рассказали, что их ожидания не совпали с реальностью по нескольким критериям.
- Доноры не ожидали вздутие живота, дискомфорт и боль, с трудом ставили себе уколы.
- Женщины получили осложнения, о которых не подозревали: гиперстимуляцию яичников, фибромиому молочной железы, боль в месте инъекций и реакцию на анестезию.
- Процедуры заняли больше времени, чем ожидали участницы.
- Женщины чувствовали неуважение со стороны медицинского персонала.
- Доноры не подозревали о рисках, потому что медперсонал о них не рассказал.
В целом, 66% женщин сообщили, что удовлетворены донорством и не жалеют о своём выборе, 12% заявили о смешанных чувствах и 13% — о негативных.
Чтобы не жалеть о своём решении, важно хорошо подготовиться и обсудить с врачом все возможные последствия своего выбора, как физические, так и психологические.
